Панангин

Не следует путать с термином «Аспартат».

Не следует путать с термином «Аспартам».

Калия и магния аспарагинат — лекарственное средство, источник K⁺ и Mg²⁺, регулирующие метаболические процессы.

Международное название

Калия и магния аспарагинат

Торговые названия

Калия и магния аспарагинат, аспаркам, аспангин, панангин^®

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения, раствор для инфузий, раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Источник K⁺ и Mg₂₊, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. K⁺ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K⁺ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K⁺ через плазменную мембрану. В малых дозах K⁺ расширяет коронарные артерии, в больших - суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. Mg²⁺ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является "физиологическим" БМКК. Способствует проникновению K⁺ в клетки. Аспарагинат способствует проникновению K⁺ и Mg²⁺ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая. Выводится почками.

Показания

Восполнение дефицита К⁺ и Mg²⁺ (в составе комплексной терапии), в т.ч. при ишемической болезни сердца (в т.ч. острый инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, аритмия (в т.ч. на фоне передозировки сердечных гликозидов).

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, недостаточность коры надпочечников, AV блокада, олигурия, анурия, кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт.ст), острый метаболический ацидоз, обезвоживание, гемолиз, тяжелая миастения.

C осторожностью

Гипофосфатемия, мочекаменный диатез (связанный с нарушением обмена Ca²⁺, Mg²⁺ и фосфата аммония), беременность, период лактации.

Для парентерального введения (дополнительно)

Выраженная печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, риск возникновения отеков, хроническая почечная недостаточность (в случае, если проведение регулярного контроля концентрации Mg²⁺ в сыворотке крови является невозможным - риск кумуляции).

Режим дозирования

Внутрь, после еды, по 2 драже (таблетки) 3 раза в сутки; профилактическая и поддерживающая доза - по 1 драже 3 раза в сутки в течение 3-4 нед. При необходимости курс повторяют. Внутривенно медленно или капельно. Для внутривенного струйного медленного введения применяют раствор для инъекций: 10-20 мл раствора разводят в 5-10 мл 0.9% раствора NaCl или в том же объёме 5% раствора декстрозы; кратность назначения - 1-2 раза в сутки. Раствор для инфузий - по 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростью 20-30 кап/мин. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5% раствора декстрозы.

Побочные эффекты

Гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия) и гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение артериального давления, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги); при парентеральном введении - AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), флебит; при приеме внутрь – тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом).

Передозировка

Симптомы

Гиперкалиемия и гипермагниемия.

Лечение

Внутривенно хлорид кальция; при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, могут усилить риск развития гиперкалиемии. Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

См. также

• Сульфат_магния_(лекарство)
• Цитрат магния

Ссылки

• Статья написана на основе информации, взятой из базы данных по лекарственным средствам Клифар