Катаракта

Катаракта
Cataract
Cataract in human eye.png
Увеличенный вид катаракты в человеческом глазу при освещении диффузным светом щелевой лампы
МКБ-10 H25.25.-H26.26., H28.28., Q12.012.0
МКБ-9 366366
DiseasesDB 2179 2179
MedlinePlus 001001 001001
если Вы ищете статью про помутнение роговицы см. Бельмо (иногда путаемое с катарактой)

Катара́кта (лат. cataracta от др.-греч. καταρράκτης — «водопад») — офтальмологическое заболевание, связанное с помутнением хрусталика глаза и вызывающее различные степени расстройства зрения.

В ряде случаев болезнь может развиться под влиянием внешних факторов, например под воздействием излучения, либо в результате некоторых заболеваний, в частности сахарного диабета. В большинстве своем катаракта — это естественный результат старения. Физически помутнение хрусталика обусловлено денатурацией белка, входящего в состав этого органа.

Катаракта — частичное или полное помутнение вещества или капсулы хрусталика, приводящее к снижению остроты зрения вплоть до полной его утраты. Старческая катаракта превышает более 90% всех случаев

  • 52—62 года — 5% людей
  • 75—85 лет — 46% имеют значительное снижение остроты зрения
  • У 92% можно обнаружить начальные стадии катаракты.

Содержание

Симптомы катаракты

Наиболее частым симптомом катаракты является снижение остроты зрения. В зависимости от расположения помутнений хрусталика в центре или на периферии зрение может снижаться или оставаться высоким. Если катаракта начинает развиваться на периферии хрусталика, пациент может не ощущать никаких изменений в зрении. Такая катаракта обнаруживается случайно на профилактическом врачебном осмотре. Чем ближе к центру находится помутнение хрусталика, тем серьёзней становятся проблемы со зрением. При развитии помутнений в центральной части хрусталика (его ядре) может появиться или усилиться близорукость, что проявляется улучшением зрения вблизи, но ухудшением зрения вдаль. Этим объясняется то, что людям с катарактой очень часто приходится менять очки. Многие пожилые пациенты в такой ситуации отмечают то обстоятельство, что утерянная на пятом десятке жизни способность читать и писать без плюсовых очков на некоторое время необъяснимым образом возвращается. При этом предметы видны нечётко, с размытыми контурами. Изображение может двоиться. Зрачок, который обычно выглядит чёрным, может приобрести сероватый или желтоватый оттенок. При набухающей катаракте зрачок становится белым.

Люди с катарактой могут жаловаться на повышенную или сниженную светочувствительность. Так, некоторые говорят, что мир вокруг стал каким-то тусклым. С другой стороны, непереносимость яркого света, лучшее зрение в пасмурную погоду или в сумерках характерно для помутнений в центральной зоне хрусталика. Наиболее часто такие жалобы наблюдаются при т. н. заднекапсулярной катаракте. Все перечисленные симптомы являются показанием для обращения к врачу.

Врожденная катаракта у ребенка может проявиться косоглазием, наличием белого зрачка, снижением зрения, что обнаруживается по отсутствии реакции на бесшумные игрушки.

Диагностика катаракты

При проведении диагностики определяют остроту зрения, поле зрения, измеряют внутриглазное давление, выполняют ультразвуковые, электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва.

С помощью щелевой лампы врач определит степень зрелости катаракты и помутнения хрусталика. Кроме того, может понадобиться дополнительное обследование, выявляющее другие вероятные зрительные нарушения, — глаукому или отслоение сетчатки.

После обследования назначают лечение — медикаментозное или хирургическое.

Консервативное лечение катаракты

Лечение начальных стадий возрастной катаракты основано на применении различных лекарственных средств, главным образом, в виде глазных капель: квинакс, катахром, витаиодурол, витафакол, вицеин и ряд других.

Известно, что применение этих средств не ведёт к рассасыванию уже образовавшихся помутнений, а в лучшем случае лишь несколько(возможно) замедляет их прогрессирование. Единственным эффективным методом излечения от катаракты является хирургическое вмешательство с удалением помутневшего хрусталика и заменой его на искусственную интраокулярную линзу.[источник не указан 455 дней]

Основная трудность консервативного лечения катаракты связана с неясностью этиологии возрастной катаракты. В последнее время интенсивно изучается роль антиоксидантов в гашении свободных радикалов и защите белков хрусталика. Ведутся исследования, направленные на выяснение роли наследственных факторов, факторов внешней среды, общего состояния организма, состоянии гидро- и гемодинамики глаза в развитии катаракты.

Хирургическое лечение катаракты

Когда лекарства не в состоянии помочь в достаточной мере, единственным эффективным лечением катаракты является хирургическое. Самым современным и наименее травматичным способом удаления катаракты сегодня является факоэмульсификация с имплантацией складной линзы. Эту методику выполняют амбулаторно, она характеризуется малым разрезом и считается «золотым» стандартом катарактальной офтальмохирургии. Кроме того, она не требует полного созревания катаракты и может быть применена на начальных этапах ее развития. Факоэмульсификация не имеет возрастных ограничений, она может использоваться как в младенческом возрасте, так и в пожилом.

Безопасность факоэмульсификации настолько велика, что выполняют ее амбулаторно. В этот же день вы сможете вернуться домой и вести привычный образ жизни без значительных ограничений зрительных и физических нагрузок. Эффективность данной методики подтверждает тот факт, что зрение пациента впоследствии имплантации искусственного хрусталика начинает восстанавливаться уже на операционном столе.

Перед операцией выполняется местная капельная анестезия без применения уколов. Потом хирург делает микроразрез 2,0 мм. В микроразрез вводится наконечник специального прибора, через который поступает ультразвук. С помощью ультразвука хрусталик превращается в эмульсию и выводится из глаза. На место естественного хрусталика глаза имплантируется складная интраокулярная линза (ИОЛ). После имплантации ИОЛ, микроразрез самогерметизируется и не требует наложения швов. Занимает операция, как правило, 10–15 минут и проходит абсолютно безболезненно.

микрохирург делает разрез 2.2 это минимальный на сегодняшний день разрез,т.к ни одна из существующих компаний не производит сливы и иглы для разрезов 2.0, но производят ножи.

Так же сейчас ведутся разработки(и уже проводятся операции на западе) где для разрушения хрусталика и проведения разрезов используют фемтосекундные лазеры. и хирургу остается лишь удалить из глаза эмульсифицированные фрагменты хрусталика.

Картинки

Из истории

Первая операция по удалению катаракты была проведена около 200 лет назад хирургом Жаком Дэвиэлем[источник?]. А первая замена хрусталика на искусственный аналог была произведена во времена второй мировой войны английским хирургом Гарольдом Ридли. Он обратил внимание, что у пилотов, получавших ранения глаз при попадании осколков пластика в глаза(пластик входил в состав кабины самолета) не развивалось никаких побочных реакций. Так ему пришла идея об изготовлении искусственного хрусталика, что он и осуществил 8 ноября 1949, имплантировав искусственный хрусталик из полиметилметакрилата (ПММА).

Ссылки по теме



Wikimedia Foundation. 2010.

Игры ⚽ Поможем решить контрольную работу
Синонимы:

Полезное


Смотреть что такое "Катаракта" в других словарях:

  • КАТАРАКТА — мед. Катаракта частичное или .полное помутнение вещества или капсулы хрусталика, приводящее к снижению остроты зрения вплоть до полной его утраты. Частота • Старческая катаракта составляет более 90% всех случаев • 52 62 года 5% людей • 75 85 лет… …   Справочник по болезням

  • КАТАРАКТА — КАТАРАКТА. Содержание: Ложные К.................... 460 Сумочные К................... 461 Стадионарные К................. 462 Прогрессивные К................ 465 Профессиональный К.............. 472 Диагноз К.................... 473 Лечение К …   Большая медицинская энциклопедия

  • КАТАРАКТА — (греч. katarrhaktes). Потемнение глазного хрусталика. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КАТАРАКТА глазная болезнь помутнение хрусталика; больному обыкновенно совсем удаляют хрусталик, и он может… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • катаракта — помутнение Словарь русских синонимов. катаракта сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • …   Словарь синонимов

  • КАТАРАКТА — (от греческого katarrhaktes водопад), помутнение хрусталика глаза в результате старческого нарушения питания тканей, диабета, повреждения глаза и других причин. Резко ухудшает зрение …   Современная энциклопедия

  • КАТАРАКТА — (от греч. katarrhaktes водопад) помутнение хрусталика глаза в результате старческого нарушения питания тканей, диабета, повреждения глаза и других причин. Резко ухудшает зрение …   Большой Энциклопедический словарь

  • КАТАРАКТА — КАТАРАКТА, в медицине помутнение хрусталика глаза, вследствие которого наступает потеря зрения. Чаще всего это явление связано с ухудшением состояния организма при старении, но может быть и врожденным, иногда возникает в результате травмы глаза… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • Катаракта —         профессиональная (от греч. katarrhaktes водопад * a. occupational cataract; н. grauer Star; ф. cataracte professionnelle; и. trabajo de la catarata) заболевание глаза, характеризующееся помутнением хрусталика. Развивается в результате… …   Геологическая энциклопедия

  • КАТАРАКТА — КАТАРАКТА, КАТАРРАКТА, катаракты, жен. (греч. katarraktes) (мед.). Глазное заболевание, угрожающее потерей зрения и обусловленное помутнением хрусталика. Снять катаракту (удалить оперативным путем из глаз хрусталик; разг.). Толковый словарь… …   Толковый словарь Ушакова

  • КАТАРАКТА — КАТАРАКТА, КАТАРРАКТА, катаракты, жен. (греч. katarraktes) (мед.). Глазное заболевание, угрожающее потерей зрения и обусловленное помутнением хрусталика. Снять катаракту (удалить оперативным путем из глаз хрусталик; разг.). Толковый словарь… …   Толковый словарь Ушакова

  • КАТАРАКТА — КАТАРАКТА, ы, жен. Помутнение хрусталика. | прил. катарактный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»