Коэффициент де Ритиса

Коэффициент де Ритиса (известное также как АсАТ/АлАТ и АСТ/АЛТ) — соотношение активности сывороточных АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Значение коэффициента в норме составляет 1,33±0,42 или 0,91-1,75^[1][2].

Расчёт Коэффициента де Ритиса целесообразен только при выходе АСТ и/или АЛТ за пределы референсных значений.

Диагностическое значение

В клинической практике широко используется определение активности ACT и АЛТ в сыворотке крови для диагностики некоторых заболеваний. Определение активности в крови данных ферментов имеет диагностическое значение по той причине, что данные ферменты обладают органоспецифичностью, а именно: АЛТ преобладает в печени, а АСТ — в миокарде, следовательно, при инфаркте миокарда или гепатите обнаружится повышенная активность в крови какого-либо данного фермента. Так, при инфаркте миокарда, активность АСТ в крови возрастает в 8-10 раз^[1], тогда как АЛТ только — в 1,5-2 раза^[1].

При гепатитах активность АЛТ в сыворотке крови возрастает в 8-10 раз^[1], а АСТ — в 2-4 раза^[1]. Норма для АСТ до 40 МЕ или до 666 нмоль/с*л, для АЛТ до 30 МЕ или до 666 нмоль/с*л^{[источник не указан 890 дней]}.

Коэффициент де Ритиса в пределах нормальных значений (0,91-1,75)^[1] обычно характерен для здоровых людей. Однако, повышение АСТ при одновременном росте отношения АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса больше 2) свидетельствует о поражении сердца, и можно с уверенностью говорить об инфаркте миокарда или ином процессе, связанным с разрушением кардиомиоцитов^[3][4]. Коэффициенте де Ритиса меньше 1 говорит о поражении печени. Высокие уровни ферментемии при всех видах вирусного гепатита за исключением дельта-гепатита характеризуются низким коэффициентом де Ритиса и прогностически являются неблагоприятным признаком течения болезни^[4].

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4 5 6} Биохимия / Под ред. Е.С. Северина. — 2003. — С. 469. — 779 с. — ISBN 5-9231-0254-4
2. ↑ М. С. Балаян, М. И. Михайлов. Вирусные Гепатиты Энциклопедический Словарь. Архивировано из первоисточника 15 марта 2012. Проверено 11 мая 2010.
3. ↑ О.Я. Бабак Клиническое значение и диагностическая тактика при повышении уровня трансаминаз в сыворотке крови при отсутствии клинических проявлений // Медицинский журнал "Искусство Лечения. Мистецтво лікування". — 2006. — В. № 8 (34).
4. ↑ ^{1 2} Н. Д. Ющук; И. М. Рослый, Е. Г. Белова, О. А. Бургасова, Т. И. Попова Функциональное состояние печени при инфекционном мононуклеозе у взрослых. Лечащий Врач (журнал). Архивировано из первоисточника 15 марта 2012. Проверено 11 мая 2010.

Для улучшения этой статьи желательно?: Найти и оформить в виде сносок ссылки на авторитетные источники, подтверждающие написанное. Проставив сноски, внести более точные указания на источники.